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1、矫形器的作用:通常认为矫形器是补偿性的,也就是说,当功能丧失时,它通过矫形器的支撑功能提供补偿性支撑。 但是,此声明并不全面。 矫形不是简单的补偿功能。 尽管在大多数情况下,矫形器是一种补偿性支撑,但是矫形器也可以提供主动运动:例如,矫形器可用于将手腕和手指固定在某些特殊位置,从而引起主动屈曲握持或 手的手指伸展功能。 甚至补偿性支持也不一定只是补偿性的。 在矫形器的支持下,很多时候人们可以有机会加强主动运动,并且在这种主动运动中,可以进一步增强患者的功能。
2、矫形器的选择:只有在明确功能性需求或者明确特定患者矫形器使用目的的情况下才可以谈到如何选择矫形器。如上所诉,你是需要简单的支持(比如ACL重建术后膝关节支具),还是希望通过提供支持后加强主动运动训练(比如踝关节不稳的患者使用踝关节充气夹板),还是希望通过矫形器带来主动运动(比如我上面提到的功能性手支具),这决定了矫形器的选择。
3、矫形器的使用时间:同样和上述两点有关。当您选用矫形器的目的达到的时候,也就是矫形器该考虑调整的时候。单纯支持的,需要定期评估患者自己的支持能力有否恢复,比如ACL的稳定性,比如踝背伸肌力的恢复状况;加强训练为目的的,训练目的是否达到;主动运动的,主动运动是否恢复,等等。
4、使用注意事项:单纯支持的,只要达到支持目的即可,并不一定要多强。比如踝关节主动运动丧失的,可以只穿一双高帮鞋,也可以用轻巧灵便的成品AFO,或者选用很强的但是相对不方便的制作AFO。为了加强运动的,一定要考虑运动的目的。比如带踝关节活动度的AFO,比如充气夹板等。而制作和使用难度较大的动力型矫形器,很难简单的说了,绝大多数情况下要很特定的讨论的。
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